老年易得病之—壓瘡（謹(jǐn)慎觀看）
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Pressure sore
老年易得病之—壓瘡
壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于身體局部皮膚長期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死。好發(fā)于受壓的骨骼突出部位，如尾骨、腳踝、足跟、臀部等。壓瘡本身不是原發(fā)疾病，大多是由于臥床患者未經(jīng)良好護(hù)理而造成。壓瘡會帶來一系列危害，增加患者痛苦、加重基礎(chǔ)病情、延長病程，甚至可引起敗血癥而危及生命。而且所有患者都有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險，多發(fā)生在長期臥床或行動不便的人群。
壓瘡的形成是一個復(fù)雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。并且根據(jù)國際 NPUAP/EPUAP 壓瘡分類系統(tǒng)，壓瘡分為六種類型，分別為:、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期、不可分期壓瘡、可疑深部組織損傷期壓瘡，各期具體的表現(xiàn)詳見典型癥狀。
各期圖片（謹(jǐn)慎觀看！）
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Ⅰ期紅潤期：皮膚完整，部分皮膚出現(xiàn)紅斑，按壓不變色。
Ⅱ期炎性浸潤期：部分皮膚缺損，形成潰瘍、形成開放性潰瘍。
Ⅲ期淺潰瘍期：全層皮膚缺損，可見皮下脂肪。
Ⅳ期深潰瘍期：全層皮膚缺損，有肌腱、肌肉暴露。
不可分期：缺損皮膚底部有腐肉或焦痂。
壓瘡的預(yù)防及治療：
1. 勤翻身：變換體位，每2小時為患者翻身一次，側(cè)臥位盡量選擇30°側(cè)臥位，雙腿之間夾軟枕減壓，翻身時避免托拉拽等動作。坐輪椅者，每次最長不超過2小時，每隔30分鐘臀部抬高輪椅約30秒。
2. 多觀察：每次翻身時觀察受壓部位有無指壓不變白的紅斑，水泡，皮膚破損等現(xiàn)象。
3. 護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，勤清洗，只需清水清洗即可。
4. 全身減壓：可使用氣墊床、凝膠氣墊、海綿氣墊等，分散受壓皮膚所承受的壓力。
5. 局部保護(hù)：可使用預(yù)防性的敷料進(jìn)行保護(hù)。
6. 高質(zhì)量飲食：多食用高蛋白高纖維的食物，保證營養(yǎng)均衡，避免營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥。
注意：再高級的床墊和局部保護(hù)用品都替代不了翻身哦！
案例介紹（謹(jǐn)慎觀看?。?/strong>
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治療前
我院8月24日接待了一位患者，患者年齡較大，春節(jié)之前因腦出血一直臥床，缺少運(yùn)動，有前期癥狀的時候，沒有當(dāng)回事，當(dāng)出現(xiàn)Ⅱ期癥狀的時候去了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，治療了3個月，并無太大成效，反而加重了病情，后來時間越來越久，到了不可分期的情況。8月24日，轉(zhuǎn)送至我院進(jìn)行治療，當(dāng)時情況非常嚴(yán)重，周圍已經(jīng)可以看到骨頭了，醫(yī)療組抓緊進(jìn)行治療，經(jīng)過了半個月的治療，患者傷口處已經(jīng)出現(xiàn)了新肉，原本露骨的部分也已經(jīng)大部分痊愈，疼痛感已經(jīng)減輕了很多，后期接受治療方可痊愈，為患者身心得到治愈。
治療后
小貼士
壓瘡是痛苦的。第一階段褥瘡主要表現(xiàn)為腫脹、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘；第二階段以紫紅色、硬化癥、疼痛、水泡和部分皮膚脫落為主；第三階段以皮膚損傷、潰瘍形成、皮下脂肪暴露和腐敗為特征；第四階段以整個組織層、骨層、肌腱層、肌肉層和傷口層消失為特征，有些部位有腐肉或結(jié)痂。
若出現(xiàn)前期狀況，切勿拖延，即時到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療！
內(nèi)二科主任 陳濤 18053800022 診療時間：周一到周日全天
門診時間：周二、周四、周六、周日
內(nèi)科專家：李汶霞
每周四、六在醫(yī)院坐診
陳濤，副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，碩士學(xué)位。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會會員，2011年獲得泰安市青年拔尖人才稱號，擅長診治神經(jīng)內(nèi)科及心內(nèi)科常見病、多發(fā)病，急性腦血管病、眩暈癥、頭痛系列，中樞感染疾病，腦癱，老年及血管性癡呆，癲癇病，帕金森病，精神抑郁癥，注重激活神經(jīng)干細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)元再生，超早期頸動脈頸栓灌注療法，治療急性缺血性中風(fēng)療效顯著，曾先后在山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科、中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后發(fā)表省級及國家級論文10余篇，論著三部，新型專利三項(xiàng)。
每周二、四、六、日在醫(yī)院坐診
李汶霞，山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師。從事臨床醫(yī)療工作三十余年，擅長治療腦血管病（包括其發(fā)病危險因素如高血壓、心臟病、糖尿病等）及其并發(fā)癥、帕金森病、更年期綜合癥、失眠及各種原因所致的眩暈、頭痛、抽搐、重癥肌無力、肌肉疾病、癡呆綜合征及伴發(fā)的精神障礙等疾病。主要研究腦血管病的預(yù)防、治療、康復(fù)和帕金森病的臨床治療和基礎(chǔ)研究。主持及參與省級、廳級課題6項(xiàng)。在省級以上學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文30余篇。獲省市級科技進(jìn)步獎4項(xiàng)。在國內(nèi)有影響的雜志上發(fā)表論文25篇，參編著作4部。
每周四、六在醫(yī)院坐診
PROFILE
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地址｜泰安市徂汶景區(qū)頤博路中段